미리찌증후군_mirizzisyndrome

Mirizzyndrome은 총간관이 눌려 생기는 증후군이다.우선 미리즈신드롬 포인트는 총간관이 막힌다는 사실이다.

바로 GBneck의 stone에 의해 막히게 된다.

즉 Mirizzyndrome이란 GBneck 혹은 깔때기부의 꽉 찬 돌에 의해 총간관이 차단되면서 발생하는 질환이다.

나타나는 증상 흔히 담관염의 3대 증상으로 불리는 황/산/다리, 즉 황달, 통증, 발열이 나타나게 된다.이 중에서 가장 흔히 볼 수 있는 증상은 통증! RUQ의 파인으로 내원하는 경우가 많다.혈액검사를 해보면 대부분 ALP와 빌리루빈의 상승을 볼 수 있다.

진단은 영상검사를 통해 GB neckor 깔때기부의 stone 소견 및 이에 따라 총간관 차단 소견을 보이고 ERCP를 시행하여 진단할 수 있다.

일차적인 치료법으로는 수술을 통해서 담도 폐쇄를 해결함으로써 염증을 조금 줄이는 효과가 있습니다.

즉 RUQpain으로 내원한 환자에게서 단순히 bilirubin이 올랐다고 해서 acutecholangitis라고 진단할 것이 아니라 CT를 잘 보고 GBNeckstone에 의한 commonhepatic ductobstruction이 있다면 Mirizisyndrome이라고 진단해야 합니다.

총간관 : commonhepaticduct 깔때기 부 : infundibulum 굳은돌 : impactedstone 차단 : obstruction #ERCP : endoscopicretrogradecholangiopancreatography – 내시경적 역행 담즙관 조영술 #Gallbladder : 쓸개 #biliaryobstruction : 담도 폐쇄

#mirizzi #마리치증후군